Tratamentul intern al convulsiilor. Epilepsia in sarcina: ce ar trebui sa stii | Regina Maria


Definiţia propusă de Liga internaţională împotriva epilepsiei ILAE necesită o predispunere durabilă spre dezvoltarea crizelor epileptice care nu este provocată de alte maladii. Definiţia deasemenea menţionează necesitatea prezenţei a cel puţin unui episod epileptic, cu toate că majoritatea specialiştilor cer să fie prezente cel puţin două episoade înainte de a eticheta pacientul ca fiind epileptic.

Convulsii | ROmedic

Clasificarea epilepsiei este deosebit de dificilă şi reflectă diversitatea etiologică a diferitor forme de epilepsie. Cea mai acceptată şi mai utilizată clasificare este cea elaborată de ILAE.

  • Ingrediente detoxifiante de colon

O clasificare exactă este importantă pentru stabilirea etiologiei, patologiei, temelor de cercetare, tratamentului adecvat şi pentru evaluarea pronosticului pe viitor. Tratamentul epilepsiei este sau cel puţin trebuie să fie strâns legat de cauza care a tratamentul intern al convulsiilor maladia.

Epilepsia in sarcina: ce ar trebui sa stii | Regina Maria

Cauzele cunoscute cele mai frecvente includ accidentele cerebrovasculare ischemice sau hemoragice, traumele, tumorile, infecţiile, maladiile neurodegenerative şi intoxicaţiile. Este important de a identifica aceste cazuri dat fiind că ele pot să nu îndeplinească criteriile diagnostice ale epilepsiei, şi pot beneficia uneori de un tratament specific şi curativ, care se va deosebi de strategiile din cazurile idiopatice. Acest articol va menţiona tratamentul curent al epilepsiei, inclusiv strategiile suportive şi farmacologice.

tratamentul intern al convulsiilor cancer vesicula biliar cie 10

Vom aprecia pe scurt iniţierea tratamentului şi metodele de selectare a medicaţiei în epilepsie, apoi pentru fiecare formă în parte vom face accent pe un agent farmacologic mai popular. Va urma o analiză a eficienţei si rolului curent al intervenţiilor chirurgicale în tratamentul epilepsiei. Eseul va sfârşi prin a concluziona unde pot ajunge progresele în tratamentul epilepsiei în viitor.

tratamentul intern al convulsiilor anthelmintic meaning in medical

Tratamentul curent al epilepsie idiopatice Terapia suportivă Managementul epilepsiei a devenit un efort multidisciplinar, fiind centrat pe pacient şi holistic în etosul său. Este important de a nu uita de importanţa specialiştilor medicali aliaţi şi a suportului social în epilepsie. Epilepsia nu este doar o maladie fizică, implicaţiile sociale fiind extrem de importante pentru calitatea vieţii pacientului, iar un suport medical multidisciplinar, inclusiv cel psihologic, este binevenit pentru aceşti pacienţi.

Măsuri sociale simple, cum ar fi eliberarea de permise gratuite pentru transportul public pacienţilor care nu pot să conducă desinestătător, poate avea un impact favorabil asupra calităţii vieţii acestor oameni.

Tratamentul farmacologic Istoria naturală a epilepsiei variază pentru fiecare pacient şi sindrom clinic în parte. Este dificil de a generaliza evoluţia maladiei şi de a prezice un pronostic exact la nivel general. Un studiu randomizat a arătat că tratamentul precoce după un acces unic, afectează şansele pe termen scurt de a nu avea accese repetate, dar nu şi pe cele pe termen lung.

tratamentul intern al convulsiilor remediu bun pentru viermi

Managementul farmacologic este o intervenţie complexă cu o eficacitate variabilă, care trebuie ajustată pentru fiecare pacient în parte. Alegerea unui medicament de primă linie este un proces complicat dar important. Selectarea iniţială va necesita de la clinician aprecierea atât a pacientului cât şi a dorinţelor acestuia.

tratamentul intern al convulsiilor mărgele gubarev

Monitorizarea terapeutică, a efectelor adverse, teratogenicităţii şi chiar a costului este importantă, însă scopul final de obicei este atingerea unui control efectiv şi rapid al acceselor cu efecte adverse minimale. Acest studiu a atras multă atenţie, şi în ciuda caracterului său solid a fost subiectul numeroaselor critici, în special pentru lipsa unei clasificări sindromologice şi lipsa metodelor oarbe.

  1. Videoclip al unei crize O persoană care și-a mușcat vârful limbii în timpul unei crize Epilepsia se caracterizează printr-un risc pe termen lung al crizelor recurente.

Rezultatele, dacă vor fi acceptate, sugerează valproatul de sodiu ca fiind madicamentul de primă intenţie în accesele generalizate, iar lamotrigina în accesele parţiale.

De notat că de la debutul studiului au fost introduse trei medicamente antiepileptice noi levetiracetam, zonisamide şi pregabalinnici unul din ele nefiind considerate în cadrul studiului. Epilepsia generalizată idiopatică Dacă vorbim de intervenţiile farmacologice, medicamentul de primă linie popular în epilepsia generalizată idiopatică la adult este valproatul de sodiu. Eficacitatea acestui preparat a fost descoperită accidental în când acidul valproic a fost utilizat ca solvent pentru diferiţi compuşi evaluaţi pentru proprietăţile antiepileptogenice pe modelele electrice de epilepsie la şoareci.

Mecanismul exact de acţiune a medicamentului nu papilloma invertito recidiva fost niciodată explicat pe deplin dar ceea ce se cunoaşte la moment este că el pare să inhibe acţiunea dehidrogenazei semialdehidei succinice, astfel scăzând concentraţia acidului succinic şi anulând inhibarea decarboxilazei acidului L-glutamic GAD.

Lucrări mai recente au arătat ca el poate tratamentul intern al convulsiilor şi prin creşterea concentraţiei neuropeptidului Y în talamus şi lobul temporal şi astfel reducând oscilaţiile epileptiforme. Conceptul unui medicament antiepileptic pur şi simplu crescând factorii inhibitori şi astfel reducând descărcările paroxismale epileptiforme este sigur o simplificare grosolană.

Cu toate că valproatul de sodiu este util într-o varietate de forme de epilepsie, inclusiv accesele tonico-clonice, mioclonice şi absenţele, principalele limitări sunt teratogenicitatea sa şi lista largă de efecte adverse.

Dintre acestea cele mai frecvente sunt tremorul, trombocitopenia şi creşterea ponderală. Din reacţiile idiosincratice sunt menţionate căderea părului şi afectarea funcţiei hepatice. Crize parţiale Lamotrigina reprezintă monoterapia iniţială frecvent aplicată în epilepsia cu crize parţiale, acest lucru fiind susţinut de ghidul NICE.

Şi cu toate că lamotrigina s-a dovedit a avea un efect foarte slab de inhibiţie a dihidrofolatreductazei, ea s-a dovedit a fi eficace în modelele animale de epilepsie. Modul de acţiune pare să fie legat de stabilizarea membranelor neuronale şi blocarea eliberării glutamatului prin blocarea canalelor de sodiu, cu toate că acest fapt rămâne controversat.

Efectele adverse sunt considerabil mai puţine decât în cazul celorlalte preparate antiepileptice, cele mai frecvente fiind cefaleea şi greaţa.

Mai rare dar mai grave sunt manifestările cutanate variind de la rash simplu până la eritem multiform şi sindromul Steven-Jhonson. Absenţele Absenţele par să difere semnificativ din punct de vedere neurofiziologic de celelalte manifestări epileptice. Există date electrofiziologice evidente care sugerează prezenţa unei oscilaţii neuronale în circuitele talamocorticale la baza procesului.

Acest circuit este considerat a avea o importanţă fiziologică în starea de veghe şi conştienţă. Anormalităţile din absenţe pot fi mediate prin hiperexcitarea glutamică şi inhibiţie generată de conexiunile neuronale GABA-ergice.

Aceasta se crede a fi explicaţia faptului că preparatele antiepileptice care cresc nivelul GABA provoacă tratamentul intern al convulsiilor creştere a propagării undelor de tip spike şi prin urmare precipită accesele de tip absenţă.

Medicamentul de primă intenţie în acest caz este etosuximida, fapt confirmat de un studiu recent care a comparat eficacitatea etosuximidei, acidului valproic şi lamotriginei în absenţe la copii.

Modul de acţiune a acestui antiepileptic este iarăşi controversat. El este eficient în convulsiile induse de pentilentetrazol la modelele animale şi în mod clasic este considerat a fi un blocator al canalelor de calciu tip T în circuitele talamocorticale.

Tratamentul intern al convulsiilor. Convulsii | ROmedic

Efectele adverse sunt limitate şi cele mai multe se axează pe reacţiile idiosincratice şi pe potenţialul de a precipita crizele tonico-clonice la unii pacienţi. Alte tipuri paraziti interni apicomplexans accese şi sindroame epileptice Există numeroase alte tipuri de sindroame epileptice şi mai mult de 20 de medicamente antiepileptice licenziate în Marea Britanie. Majoritatea sindroamelor epileptice ale copilăriei au fenotipuri extrem de particulare şi par să tratamentul intern al convulsiilor o gamă variată de patologii aflate la baza acestora.

Deasemenea, tratamentul acestor sindroame se deosebeşte semnificativ. Nu este scopul acestui articol de a cuprinde toate detaliile acestor preparate antiepileptice.

Tratamentul epilepsiei – optiuni curente si perspective de viitor

Tratamentul chirurgical în epilepsie Scopul clasic al intervenţiei chirurgicale în epilepsie este eliminarea completă a focarului epileptogen fără careva deficite neurologice. Există metode variate de evaluare a răspunsului clinic aplicate în managementul chirurgical al sindroamelor epileptice. În mod clasic, ca markeri au fost utilizaţi frecvenţa acceselor şi mortalitatea generalădar cu timpul importanţa morbidităţii şi a calităţii vieţii pacienţilor a devenit tot mai recunoscută.

Evaluarea eficacităţii intervenţiei chirurgicale, la fel ca şi în medicaţia entiepileptică, trebuie să ia în consideraţie aceşti factori complecşi. Intervenţiile chirurgicale se divizează în două grupuri după scopul pe care acestea îl urmăresc: cele efectuate cu scop curativ şi cele realizate ca o procedură paliativă.

Epilepsie - Wikipedia

Morbiditatea şi mortalitatea chirurgicală este în general mică în acest grup. Rezultatele la un an de zile par să prezică exact rezultatele pe termen lung.

Q\u0026A - Convulsiile febrile

Deficitul cel mai frecvent întalnit postoperator este lezarea ansei Meyer cauzând defect de câmp vizual în cadranul superior homonim, ceea ce îl lipseşte pe pacient de posibilitatea de a deţine permis de conducere în Marea Britanie. O îmbunătăţire a localizării leziunii a survenit ca urmare a introducerii electroencefalografiei intracraniale şi a utilizării judicioase a RMN funcţionale în localizarea ariilor limbajului şi altor regiuni cortical importante.

Epilepsia in sarcina: ce ar trebui sa stii

În general, în cadrul tehnicilor chirurgicale se observă o tendinţă spre ameliorare şi se speră ca progresele imagistice aşa ca identificarea in vivo a fascicolelor substanţei albe cu ajutorul tractografiei DW vor scădea riscul de afectare a câmpurilor vizuale. O altă tehnică curativă importantă este tratamentul intern al convulsiilor formaţiunilor de volum şi displaziilor corticale focale care sunt epileptogene.

tratamentul intern al convulsiilor cum să elimini paraziții folosind sare

Este dificil de a interpreta rezultatele în acest grup de pacienţi din cauza unui şir variat de procese patologice, or pronosticul fiind în dependenţă de cauza care se află la bază. Un studiu retrospectiv recent a analizat de cazuri de displazie corticală focală inclusiv MTS şi a stabilit că subtipul histologic şi vârsta la debut nu sunt factori de pronostic.